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患者提问

你好:医生我是直肠脱垂呀做手术是怎么做的我想知

你好:医生我是直肠脱垂呀做手术是怎么做的我想知道
提问时间:2020-05-13
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你好:直肠脱垂经会阴切除术手术步骤 

    1.体位截石位臀部垫高使坠入直肠膀胱(或直肠子宫)陷凹内的小肠回入腹腔以免术中损伤 

    2.切开外层肠管先在脱垂肠管远端作两针牵引线再在距肛门缘2cm处环形切开外层肠壁如脱出肠管较长切口已切开腹膜进入直肠前陷凹与腹腔相通;如脱出肠管较短则仅切入内、外肠管的间隙尚未进入腹腔切开肠壁后结扎出血点 

    3.缝合前壁浆肌层用细丝线中断缝合内、外两层肠管浆肌层(脱出肠管较短者仅有肌层缝合)封闭腹腔为了防预污染腹腔可先切开外层肠壁一小部分边切边缝及时闭合腹腔 

    4.缝合后壁浆肌层以同法缝合内外肠管后壁浆肌层(或肌层)完成外层缝合 

    5.缝合前壁全层按边切边缝方法逐步切断内层前方一半肠管以2-0或3-0铬制肠线全层中断缝合内、外层肠管此一层缝合要缝在第1层缝合线的远端 

    6.缝合后壁全层以同样方法边切边缝合后壁全层切除脱垂的肠管 

    7.还纳肠管用手指逐渐将肠管送入肛门内完成手术 

    8.包扎肛管内放置一油纱布卷卷内置一1cm直肠的较胶管再以无菌敷料包扎希望我的回答对你帮助

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