治疗 总原则是治疗原发疾病精神障碍可对症治疗但剂量不宜过大 1.巨人症可采取深部X光照射同时用甲睾酮治疗;精神障碍的处理对少数病例应用氯丙嗪可抑制脑垂体前机能亢进对兴奋躁动和妄想观念可采用奋乃静舒必利氟哌啶醇等药但剂量不易过大 2.脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍(1)一般治疗:给予高热量高蛋白较丰富的维生素饮食避免各种诱发精神障碍和昏迷的因素如预防呼吸道感染胃肠炎症外伤低血压和过度劳累精神刺激生活不规律低血糖等禁用或慎用麻醉药中枢神经抑制剂镇静剂及降糖药等(2)激素代替治疗:为主要疗法本病缺乏垂体激素理应补充垂体激素但由于来源价格用药途径不便及易产生抗体等原因目前仍以补充靶腺激素为主如肾上腺皮质激素甲状腺素雌激素等(3)精神障碍的处理:激素治疗可改善精神症状如意识清楚而精神症状持续时可慎用小剂量地西泮(安定)或奋乃静等禁用氯丙嗪以防发生休克或昏迷对幻觉妄想及精神错乱等精神症状可采用利培酮或奋乃静治疗;对抑郁症状可给予氟西汀或帕罗西汀治疗 3.脑下垂体后叶机能减退症(尿崩症)伴发精神障碍以治疗原发病为主激素替代治疗可用垂体后叶素及其他抗利尿药精神障碍无需处理必要时可对症用药
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