问患者提问

肝内胆管结石必须手术吗？

前突然发烧，在乡镇医院吊水中昏厥，后送进徐州九七医院急诊。医院说有可能是结石引起的发烧，吊了三天水不再发烧但有肺炎，继续住院治疗，住了20天院，期间一直吊水，身体各项检查都查了，除了肺部有中度炎症，其余各器官都正常。医生说肝内胆管结石必须行开腹手术治疗，肝脏也要切掉部分，肝上还有个血管瘤，手术一并给拿掉。可是肺炎一直没好，医院不敢手术。现回家静养。过段时间看看肺部情况再决定手术。

提问时间：2020-06-07

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法
1、手术治疗目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。再取出。指导意见
2、中医治疗在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药，以控制炎症，促进结石的排出。
3、残石的处理一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除Ｔ管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后

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