怀孕40天自然流产需要清宫吗？

8月17日末次月经，9月27日自然流产曾经的治疗情况和效果：阴式彩超显示子宫5.8*4.2*3.7CM,表面光滑，肌层回声不均匀，以前壁为主内膜厚0.8CM,回声不均匀，CDFI:其内可见血流信号。宫内未见妊娠囊回声。左侧卵巢2.7*1.7CM右侧2.8*1.9CM,双侧附件未见明显异常包块，子宫直肠窝内可见2.0*1.0CM液性暗区，结果提示不全流产，盆腔积液。医生建议我做清宫手术，我想知道这个结果一定要做清宫手术吗？能不能通过药物达到清宫的作用，另外盆腔积液严重吗？需要如何治疗？