坐骨神经是人体内最大的一支周围神经.起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足. 坐骨神经痛是一种常见病.发病原因很多.最常见的是腰椎间盘突出症.其他如脊柱结核,蛛网膜炎,椎内转移癌等.另外,骶骼关节炎以及骨盆腔内肿瘤压迫神经也可引起坐骨神经痛. 坐骨神经痛就是在坐骨神经经过的部位(即腰,臀,大腿后面,小腿外侧和足部)出现疼痛.坐骨神经被牵拉时疼痛加剧,因此病人的患侧下肢常呈屈曲状态,以减轻疼痛.有时咳嗽,打喷嚏,用力排便等使疼痛加重. 坐骨神经痛可用B族维生素,舒筋活血的中药,以及针灸,理疗等方法治疗.但是根本的办法还是治疗引起坐骨神经痛的原发病.硬板床休息,可坚持做床上体操. 要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动. 运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉,受风. 在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿,臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物. 为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈.坐下时以健康侧的臀部着力.站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成脊柱侧弯,大都弯向病变一侧.任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛.沿着坐骨神经通路的各点:如腰椎旁,相当于环跳,委中穴处,踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛.除疼痛外,小腿外侧面和足背处有针刺,发麻等感觉,大腿后方及小腿的肌肉松软无力,日久有轻度的肌萎缩. 生活护理:对继发性坐骨神经痛,首先必须查明病因,有否结核,外伤,肿瘤等病史,并去医院,全面地进行全身检查,妇女应作妇科检查.以找出原发病灶.X线摄片对查明病因有重要意义.少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查.继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因,如消炎,手术切除肿瘤等.急性期应卧硬板床休息.疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂.坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂,如炎痛喜康,消炎痛等.肾上腺皮质激素也可短期应用.口服或肌注B族维生素,患侧下肢保暖,配合针灸,理疗,体疗和按摩.坐骨神经炎在病初的5~10天内疼痛最剧,6~8周后减轻并逐渐恢复正常。
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