牙石的形成包括三个基本步骤：菌斑的形成、成熟和矿化漱口水。前两步实际上是菌斑的形成过程。菌斑形成后成为后来矿化沉积的有机基质，即矿化的核心。
龈上牙石的矿化成分来源于唾液，龈下牙石来源于龈沟液。钙化先成小灶状，逐渐增大，互相融合成大块牙石。
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