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下肢静脉血栓

下肢静脉血栓。血管通 血流缓慢已经一年半了 吃蚓激酶能好吗
提问时间:2020-05-24
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    下肢静脉血栓是指下肢静脉血管内形成血栓后,患肢早期出现疼痛、肿胀、皮肤青紫,浅静脉栓塞时沿受损静脉可摸到一条有压痛的条索状物;

    后期足背、胫后动脉搏动消失,休克及肢体静脉性坏疽(溃烂、坏死);急性期随时可能会由于血栓脱落形成栓子发生肺栓塞,严重时导致猝死。

    目前首选药物治疗,即抗凝溶栓治疗,疗效和开放手术取栓相当,一般不再需要手术取栓。抗凝药物只能预防血栓进一步生长蔓延,对已经形成的血栓无效,只有溶栓药物才能溶解已经形成的血栓,但是溶栓药物在溶解血栓过程中更容易发生血栓脱落,所以一般建议植入下腔静脉滤器后再进行溶栓治疗,否则只能进行抗凝治疗。

    目前临床上最常使用的溶栓药物是尿激酶,尿激酶疗效明显,常规剂量下很少发生出血的副作用,且价格便宜。最长使用的抗凝药物是低分子肝素和华法林,一般先皮下注射低分子肝素1~2周,临床治愈后应根据下肢活动后有无肿胀的情况短期或长期穿医用弹力袜,医用弹力袜有压力梯度,可有效预防下地活动引起的下肢肿胀,并在一定程度上能够预防血栓复发

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