肝性脑病第四期，重度昏迷，食道

你好，根据您描述的情况，患者目前是肝硬化失代偿期，这是肝硬化晚期，很出现很多并发症，肝性脑病就是其中一种。昏迷注意还是因为肝硬化后解毒功能减弱，大脑中毒引起的，如果脑细胞中毒时间长了可能出现脑细胞死亡，以后恢复可能性就很小。

目前关键是治疗，尽快把血氨等有毒物质排出体外。但这也只能是暂时的，肝硬化问题还是没发解决。除非条件好，可以考虑肝移植