沙美特罗替卡松气雾剂和异丙托溴铵气雾？沙美特罗替卡

病情分析：沙美特罗替卡松粉吸入剂是含有糖皮质激素和长效β2-受体激动剂的联合制剂。异丙托溴铵气雾剂属于抗胆碱药，对抗迷走神经释放的乙酰胆碱起舒张支气管作用。

意见建议：沙美特罗替卡松粉吸入剂长期应用会对β2-受体激动剂产生依赖和耐药性，从而在哮喘急性发作再使用沙丁胺醇等β2-受体激动剂时疗效不佳甚至没有效果，从而丧失了哮喘急性发作时抢救的最有效措施，长期使用可以诱发心脏猝死。

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