骨髓抑制的反映

骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降.血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞.血流里的血细胞寿命短常常需要不断补充.为了达到及时补充的目的作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂.化学治疗（Chemotherapy）和放射治疗（radiation）以及许多其它抗肿瘤治疗方法都是针对快速分裂的细胞因而常常导致正常骨髓细胞受抑. 化疗导致骨髓抑制以及肿瘤进展肾功能损害营养因子（铁叶酸VIT-B12等）缺乏及感染失血等因素均可导致肿瘤相关性贫血发生.应用促红细胞生成素（EPO 商品名如益比奥等）可以提高血红蛋白水平提高肿瘤患者对放疗化疗的耐受及敏感性改善肿瘤患者生活质量.EPO 的应用剂量为150-300IU/Kg每周三次皮下注射如上述因红细胞寿命较长其疗程一般应达4-8周. 重组人白介素-11（rhLI-11商品名如巨和粒吉巨芬等）为一种促血小板生成因子可以直接刺激造血干细胞和巨核祖细胞增殖诱导巨核细胞成熟分化增加体内血小板的生成从而提高外周血中血小板数量.对骨髓抑制所致的血小板减少症预防和治疗剂量为25ug/Kg于化疗结束后24-48小时或发现血小板减少症后皮下注射每日一次疗程一般为7-14天血小板计数恢复后停药. 因严重的骨髓抑制可能导致感染出血及重度贫血必要时应考虑给予成分输血.浓缩白细胞的输注：每日一次每次16-20单位（每20ml浓缩白细胞为一单位粒细胞数≥0.8×109 /L个）2-6天连续输注或至感染控制.浓缩血小板的输注：隔日一次每次血小板一人份或8-16单位（每30ml浓缩血小板容量为一单位血小板计数≥2.4×1010 /L）直到出血完全停止。