急性脊髓炎的治疗方法与用药？

一、抗炎　早期静脉滴注氢化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg（溶于5%或10%葡萄糖液500ml中）1次/d7~10次一疗程.其后改为口服强的松30mg1/d.病情缓解后逐渐减量　

二、脱水　脊髓炎早期脊髓水肿肿胀可适量应用脱水剂如20%甘露醇250ml静滴2/d；或10%葡萄糖甘油500ml静滴1/d　

三、改善血液循环　低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴1/d7~10次一疗程　

四、改善神经营养代谢机能　VitB族、VitC、ATP、辅酶A、胞2磷胆碱、辅酶Q10等药物口服肌注或静滴　

五、防治并发症　〃一）维护呼吸机能：保持呼吸道通畅防治肺部感染应按时翻身、变换体位、协助排痰必要时作气管切开如呼吸功能不全、可酌情作辅助呼吸.注意保暖必要时予以抗生素　〃2）褥疮的防治　1．褥疮的预防和护理　〃1）避免局部受压.每2小时翻身一次动作应轻柔同时按摩受压部位.对骨骼突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护　〃2）保持皮肤清洁干燥对大秀失禁和出汗过多者要经常用温水擦洗背部和臀部在洗净后敷以滑石粉　〃3）保持床面平坦、整洁、柔软　2．褥疮的治疗与护理.主要是不再使局部受压促进局部血液循环加强创面处理　〃1）局部皮肤红肿、压力解除后不能恢复者用50%酒精局部按摩2~4次/d红外线照射10~15分钟1/d　〃2）皮肤紫红、水肿、起疱时在无菌操作下抽吸液体、涂以龙胆紫、红外线照射2/d　〃3）水疱破裂、浅度溃烂时创面换药可选用抗生素软膏复盖无菌纱布　〃4）坏死组织形成、深度溃疡、感染明显时应切除坏死组织注意有无死腔并用1：2000过锰酸钾或双氧水或1：5000呋喃西林溶液进行清洗和湿敷伤面换药红外线照射.创面水肿时可用高渗盐水湿敷.如创面清洁、炎症已消退可局部照射紫外线用鱼肝油纱布外敷促进肉芽生长以利愈合如创面过大可植皮　〃三）尿潴留及泌尿道感染的防治：尿潴留阶段在无菌操作下留置导尿管每4小时放尿一次并用1：5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理盐水冲洗膀胱2/d.鼓励病人多饮水及时清洗尿道口分泌物和保持尿道口清洁.每周更换导管一次.泌尿道发生感染时应选用抗生素　〃4）预防便秘：鼓励病人多吃含粗纤维的食物并可服缓泻剂必要时灌肠　〃5）预防肢体挛缩畸形促进机能恢复：应及时地变换体位和努力避免发生屈曲性瘫痪.如病人仰卧时宜将其瘫肢的髋、膝部置于外展伸直位避免固定于内收半屈位过久.注意防止足下垂并可间歇地使病人取俯卧位以促进躯体的的伸长反射.早期进行肢体的被动活动和自主运动并积极配合按摩、理疗和体疗等。