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患者提问

睾丸过小,可使睾丸的生精功能发生障碍

你好我是一名22岁学生:假如成年男性两侧睾丸容积都小于10ml,为小睾丸,可出现性功能低下和男性不育症。睾丸过小,可使睾丸的生精功能发生障碍,精子数少或无精子,可能导致丧失生育功能。体检及内分泌验出,可见血浆睾酮水平很低,男性第二性征发育不良,如胡须、阴毛、腋毛稀少,发音低细或呈童音,颜色体是46XY。请问这种病怎么治?谢谢你了
提问时间:2020-05-06
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    您好,首先要确定原因再考虑医治。导致小睾丸症的原因有先天性和后天性两大类。先天性的原因主要有两种。一种是先天性睾丸发育不良,这是由于染色体异常引起的,约400个男婴中就有一个。

    这种患者多见青春期发育延迟,男性第二性征不明显,有80%的患者可出现乳房增大等女人化表现。这种病的医治主要是补充雄激素,使患者恢复男性的体态和维持性功能。

    另一种是先天性肾上腺增生症,肾上腺内合成的雄激素大量增加,抑制了垂体分泌促性腺激素,进而抑制睾丸发育。这种患者表现为性早熟,在10岁以前即出现男性第二性征,但睾丸仍然很小。

    对这种病国外采用可的松医治,使血浆中雄激素下降,从而使睾丸得到发育。后天因素引起睾丸萎缩变小的原因比较复杂。常见的有:①外伤、事故或手术造成睾丸损伤。

    ②青春期患过腮腺炎而伴发睾丸炎。③患有精索静脉曲张。④睾丸长期受X线照射。⑤内衣裤过紧或热水浴过频,干扰了阴囊内温度调节的功能。

    ③患有内分泌疾病。⑦营养缺乏。⑧环境污染。⑨服用有损睾丸的药物。⑩长期过量地吸烟、饮酒等。对于先天性的小睾丸要尽早发现,及时医治,对于后天性的睾丸萎缩则重在预防。

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