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肩周炎能去根吗

左胳膊活动受限,上举伸不直,向后弯曲很难,同时伴患肩外侧疼痛
提问时间:2020-03-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    肩周炎治疗原则:1.治疗目的:止痛和解除肩关节的功能障碍。一般采用非手术治疗为主。2.功能锻炼:极为重要。在发病之初就应积极进行,要贯穿于治疗全过程。

    要积极有计划地进行,可采用下列方法进行(1)俯身前后内外摆动法(2)俯身画圈法(3)爬墙法(4)滑车带臂上举法。

    一日数次,忍着轻痛主动锻炼,疼痛减轻后,逐渐增加运动量和范围,但忌被动活动。3.痛点封闭:局部压痛明显者,用1%普鲁卡因加醋酸氢化可的松或强的松龙作局部封闭。

    4.药物治疗:内服外用舒筋活络、活血化瘀、消炎止痛的中西药。5.针炙与理疗或热敷局部。6.按摩推拿:在封闭后立即在喙突点、肩峰下滑囊处作按摩。

    有时在全麻下进行,以轻柔手法,将上臂外展及上举活动,以松解关节粘连。7.经长期保守治疗无效、症状严重者,可行手术治疗。

    术式(1)肱二头肌长头腱固定或移位术:附丽处切断后,将肱二头肌长头腱固定于喙突或肱骨结节间沟内,同时做前肩峰成形术(2)喙肱韧带切断术。

    用药原则:1.对绝大多数病人,以功能锻炼、痛点封闭和消炎止痛类药(可选1-3种药同时服)为主,同时辅以理疗、针灸和按摩治疗。

    2.对极少数保守治疗无效,症状严重者,则需手术治疗,术后需用抗生素和支持、对症治疗,必要时要输血或人体白蛋白。

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