先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形是小儿最常见的心脏病.其发病率约占出生婴儿的0.8%其中60%于<1岁死亡.发采能与遗传尤其是染色体易位与畸变宫内感染大剂量放射性接触和药物等因素有关.随着心血管医学的快速发展许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗病死率已显著下降。
手术治疗为主要治疗方式实用于各种简单先天性心脏波如:室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏波如:合并肺动脉高压的先心病法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏博 介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法主要适用于动脉导管未闭房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于手术治疗适用范围较广能根治各种简单复杂先天性心脏病但有一定的创伤术后恢复时间较长少数病人可能出现心律失常胸腔心腔积液等并发症还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄价格较高但无创伤术后恢复快无手术疤痕 治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管)通过特制的直径为2-4毫米的鞘管在X线和超声的引导下将大小合适的封堵器送至蹭部位封堵缺损或未闭合的动脉导管以达到治疗目的.通过临床实践证实先心病介入封堵具有创伤小手术时间短(约1小时)恢复快(术后第二天即可下床)不需特殊麻醉及体外循环住院周期短(约1周)等优点.只有当病人年龄小不能配合手术者才需要全身麻醉.该封堵术的适应症很广房间隔缺损动脉导管未闭室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗.介入治疗先心病也有其局限性不适合于已有右向左分流严重肺动脉高压合并需要外科矫正的畸形边缘不佳的巨大缺损等.生活护理:尽量让孩子保持安静避免过分哭闹保证充足的睡眠.大些的孩子生活要有规律动静结合既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动)也不必整天躺在床上晚上睡眠一定要保证以减轻心脏负担 心功能不全的孩子往往出汗较多需保持皮肤清洁夏天勤洗澡冬天用热毛巾擦身(注意保暖)勤换衣裤.多喂水以保证足够的水份 持大便能畅若大便干燥排便困难时过分用力会增加腹压加重心脏的负担甚至会产生严重后果 ∮室内保持空气流通患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留以减少呼吸道感染的机会.应随天气冷暖及时增减衣服密切注意预防感冒 定期去医院心脏心科门诊随访严格遵照医嘱服药尤其是强心利尿药由于其药理特性必须绝对控制剂量按时按疗程服用以确保疗效.每次服用强心药前须测量脉搏数若心率过慢应立即停服以防药物毒性作用发生危及孩子生命。
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