妄想的想法不会被其他人的解释或解释所纠正。即使有相反的证据，病人也不能放弃他最初的怀疑。对外界缺乏信任，他们中的大多数人没有疾病感，往往不愿意接受治疗。
当一个病例的妄想水平很高时，妄想内容中也可能包括家庭成员或医务人员，使得治疗更加困难或延迟。
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