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患者提问

右耳朵嗡嗡响、耳鸣。

右耳朵一直嗡嗡响,过去左耳朵耳鸣扎过针灸.前两天好像脖子睡落枕了。右耳朵嗡嗡响、耳鸣。
提问时间:2020-03-10
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    我们可以将耳鸣的原因归纳为下面几个方面:①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症,听神经瘤,都能引起耳鸣.②血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤,耳内小血管扩张,血管畸形,血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致.③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱,脑供血缺乏,中风前期,高血压,低血压,贫血,糖尿病,营养不良.④另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素,链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早.⑤过度疲劳,睡眠不足,情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。不同原因导致的耳鸣,其治疗方法有很大差异.

    1,风热侵袭:耳鸣耳聋,起病迅速,患者自觉耳中憋气作胀,有阻塞感,局部检查可见耳膜轻度潮红或内陷.此外,患者还常伴有发热恶寒,头痛,口干等感冒症状.

    2,肝火上扰:耳鸣如闻潮声或风雪之声,耳鸣时轻时重,病情和患者精神状态有关,常在郁怒之后发生或加重,可兼耳胀耳痛感.此外,患者全身可见头痛,眩晕,面红目赤,口苦咽干,或夜寐不安,烦躁不宁,急躁易怒,或胁肋胀痛,经常便秘,秀发黄等.

    3,痰火壅结:患者自觉两耳蝉鸣不息,或叨叨作响,时有耳内闭塞憋闷感,听音不清,头昏沉重,兼见胸闷腹部胀满,咳嗽痰多,口苦或口淡无味,还可有大便秘结或秀不易解出等不适.以上耳鸣都属实证,即并非虚弱所致,因此患者一旦发现耳鸣,还应确诊是实证还是虚证,切忌胡乱进补,如果是实证耳鸣,必须先祛除病邪,邪去则膊,如不顾虚实,一味大量进补,可能起到相反的效果,于病无益.

    4,脾胃虚弱:患者耳鸣耳聋,且劳累时耳鸣加重,或在突然站起时较甚,耳内时常有空虚或发凉的感觉.兼见疲怠乏力,纳少,食后腹胀,大便有时稀溏,脸色没有光泽.

    5,肾精亏虚:耳内常闻蝉鸣之声,昼夜不息,夜间较甚.听力逐渐下降.患者兼见失眠,头昏目眩,腰膝酸软,食欲不振,男子可见遗精,女子白带增多等等。

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