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让人昏迷

医生好,什么可以让人昏迷的?昏迷是个什么情况呢?人有意识还是没有意识的那个时候,昏迷分不同类型的么?
提问时间:2020-02-21
答医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    人昏迷分为:

    1.轻度昏迷患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应,可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情,用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动,不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大秀潴留或失禁。

    2.中度昏迷患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别),有大秀潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变,并可出现病理反射。

    3.重度昏迷患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大秀失禁。

    4.过度昏迷患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳,脑干反射功能丧失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能丧失,需要以人工呼吸器维持,血压亦需用升压药维持,脑电图呈电静息,脑干诱发电位消失。过度昏迷是脑死亡的临床表现。

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