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高钙血症怎么治疗?

我现在浑身无力关节感觉疼痛。对事情经常感到倦怠,有时候会头痛、一点小事就会很容易能激动、走路也不太稳了,视力下降,听不清别人说些什么。医生诊断是高钙血症。高钙血症怎么治疗?
提问时间:2020-02-22
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    高钙血症是血钙过高的现象,属于钙代谢紊乱。当成人血钙大于2.75mmol/L(11mg/dl)即为高血钙,正常值2.2~2.75mmol/L,不同医院血钙化验参考值有小的差异,也有血钙超过2.6mmol/l(10.5mg/l,正常值2.0~2.55mmol/L,确定为高钙血症。高钙血症临床表现差别较大,有些人仅在验血时偶然发现,有些可出现严重的并发症,如意识障碍、肌无力、头痛、高血压、呕吐等,高钙危象是危重急症,指血清钙大于4.5mmol/L。

    1.维生素D作用过强:可由维生素D中毒、肉芽肿性疾病以及肾功能障碍引起。维生素D中毒很多为医源性,例如服用1,25(OH)2D3(骨化三醇)过多,时间过久,特别当合并肾脏损害时,使用必须注意。某些肉芽肿性疾病,包括结核病、结节病等,有时可出现高钙血症,主要因为在这些肉芽肿病变形成过程中,巨噬细胞产生1,25(OH)

    2.D3所致:牛奶加碱剂过去为治疗溃疡的一种方法,过多引入牛奶加碱剂、高钙以及代谢性碱中毒可以使钙盐沉着于肾脏,在肾功能障碍时有可能促使病情加剧进展。

    3.家族性低尿钙症性高钙血症:常染色体显性遗传性疾病,特点是中等度慢性高钙血症伴低磷血症、高氯血症和高镁血症,血浆PTH浓度正常或轻度升高。患者钙的分泌量比甲状旁腺功能亢进患者少,尿钙/肌酐比值(mg/mg)通常

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