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患者提问

痰湿中阻为何服燥湿化痰药全无效果?

性别:男年龄:36主要症状:每天早上有精神,但黄昏时开始头晕精神变差;已戒烟,但有痰(不咳),白色泡沫状,只好桌上放一小瓶,时时吐一下,每天倒一次;鼻塞但不流涕,左下鼻甲轻微肥大;左胸有不适感,睡觉左侧卧觉得闷痛,心电图
提问时间:2020-05-07
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好!我不知量力,提出自己看法,供你参考.因为没亲自号脉,也许不对,请你见谅!我是诚意帮您.再见.痰湿中阻为何服燥湿化痰药全无效果性别:男年龄:36主要症状:每天早上有精神,但黄昏时开始头晕精神变差;已戒烟,但有痰(不咳),白色泡沫状,只好桌上放一小瓶,时时吐一下,每天倒一次;鼻塞但不流涕,左下鼻甲轻微肥大;左胸有不适感,睡觉左侧卧觉得闷痛,心电图显示偶发室性早搏(较重时1300次/24小时),疲劳则心悸加重;脉60次/分(一直是60次上下,可能与常运动有关);舌质淡胖有齿痕,舌苔白厚;饮食胃口都正常,有食欲但吃多偶有嗳气,大便较规律,但黏软不成形,或先干后溏.秀尿不干净,造成秀后十几分钟有不适感.以上症状均一年以上化验检查结果:血压110/70,血常规指标正常.有轻微下鼻甲肥大,轻微咽炎(唯一的症状是有痰,有滤泡,痰可能来自于鼻腔),其它体征降.在这里提问,大家普遍认为是痰湿中阻,正在服燥湿化痰药如下:白术20苍术20茯苓15半夏15陈皮15枳实10桂枝10远志10胆星10石菖蒲10辛夷6炙甘草6已服7付,基本上啥效果也没有.舌苔白厚依旧,中间一大片完全看不到舌面.是否辨症不正确何症应服何药,如需要进一步问诊请提出问题,谢谢!第一次补充提问(2009-11-2518:14:03)中医的问题就是各说各话,随便就敢开方,大家意见不一致,为什么不再追问病人具体细节,并以自己的理论驳一下其他人的肯定只有一个人或干脆没有人说得对,可我不知道是哪个人答:首先,你说的痰湿中阻证,我觉得不像.1.每天早上有精神,但黄昏时开始头晕精神变差;答:黄昏时期发病,属于阴虚发作.2.已戒烟,但有痰(不咳),白色泡沫状,只好桌上放一小瓶,时时吐一下,每天倒一次;答:这个痰,应该是粘稠,阴虚内热,痰多粘稠.清痰不粘稠,才是湿气盛.3.鼻塞但不流涕,左下鼻甲轻微肥大;答:这个西医炎症,中医应该热.4.左胸有不适感,睡觉左侧卧觉得闷痛,心电图显示偶发室性早搏(较重时1300次/24小时),疲劳则心悸加重;脉60次/分(一直是60次上下,可能与常运动有关);答:这是中医的心悸,脉象应该是迟脉.5.舌质淡胖有齿痕,舌苔白厚;饮食胃口都正常,有食欲但吃多偶有嗳气,大便较规律,但黏软不成形,或先干后溏.秀尿不干净,造成秀后十几分钟有不适感.以上症状均一年以上.答:这个症状,应该是脾虚.脾虚不能运化水湿,出现诸症.6.化验检查结果:血压110/70,血常规指标正常.有轻微下鼻甲肥大,轻微咽炎(唯一的症状是有痰,有滤泡,痰可能来自于鼻腔),其它体征降.答:这个考虑阴虚内热类的肺肾阴虚,由于你是运动爱好者,所以,脉搏不快.总得分析如下:你是感冒后,出现了阴虚内热,虚火上炎,引起咽喉痛(咽炎).久病入肾,肾虚久远,波及脾阳不足证,为脾肾阳虚.治疗建议:一先滋阴化痰,用滋阴清肺汤加减:玄参30克麦冬20克牡丹皮20克薄荷20克白芍30克川贝母10克甘草25克黄芩50克鱼腥草30克败酱草30克板蓝根30克紫苑20克款冬花20克水煎服.建议用这个方剂治疗痰证.服药后20天左右,再改方补气健脾,补肾治疗心悸:人参15克白术20克茯苓10克甘草15克附子15克山芋15克山药15克熟地30克桂枝20克黄芪60克当归20克川芎20克白芍20克玉竹20克黄精20克水煎服.建议吃药50天.

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