肾小管性酸中毒

应注意有无慢性肾盂肾炎长期低血钾特发性尿钙增多症及各种原因所致的肾钙化肾髓质囊性病先天性海绵肾移植肾或肝硬化(特别是原发性胆汁性肝硬化)肝豆状核变性或系统性红斑狼疮干燥综合征或特发性高丙球蛋白血症甲状腺炎史有无应用氨基甙类抗生素变质四环素及两性霉素B或汞镉中毒等病史。

一祛除诱发加重因素如明显利尿对肾有损害的药物.有结石或伴尿路梗阻要及早治疗　二补充钾盐常用枸橼酸钾口服一般20ml3/d.用量依血钾水平而异需长期维持.但不可口服氯化钾只有明显低血钾引起危及生命的心律失常时才可静滴氯化钾至血钾3.5mmol/L时即刻停用　三纠正代谢性酸中毒与补充钾盐同时应用口服或静滴碳酸氢钠的用量依血碳酸氢根水平及呼吸代偿能力血pH值综合判断轻者用1.03/d.也可长期口服枸橼酸钠合剂10～20ml3/d　四纠正骨质疏松可长期口服维生素AD丸α-D30.5μg1/d同时加用钙剂.需定期监测血钙水平以防发生高钙血症.还可肌注苯丙酸诺龙以利骨质成长　五中医中药可按肾阴虚或肾阳虚辨证施治应用六味地黄丸金匮肾气丸附地黄丸等.但是考虑到孩子还小所以服用药物的时候要注意最好是找医生开药。