病人年龄是82岁,一直是心小,怕生气,严重时休克,已经诊断了冠心病、高血压,现在应用地西泮后可以稍微好转,这种情况是在有器质性病变(冠心病、高血压)的同时也有精神方面的障碍,也就存在有焦虑反应,就是您刚才提到的认为会死、还想死、还特别怕死的状态,这使她本人内心紧张不安,自己知道现在已经82岁了,距离死亡已经不远,但是自己又不能控制,自己又想多活几年,自己又无法做到的矛盾心理。
指导意见第一心理支持治疗。您们家人要经常劝慰她,鼓励她,并且可以在适当的情况下向她保证她可以再活很多年,没有问题的。
可以和医生共同来向她保证。并且对她提出的身体的疾病做出让她本人信服的解释。第二药物治疗。可以用佳乐定,这个药物副作用比较小,效果不错。
总之,心理性的疾病还要心医治,最好把第一条做好,应该能够得到较好的效果。
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