脊髓血管病有哪些表现及如何诊断？

血管畸形可因节段动脉血栓形成出血或压迫脊髓而产生症状可呈缓慢进展性的脊髓受压而产生感觉运动和二便障碍　1缺血性疾病

(1)脊髓短暂性缺血发作：突然发作的间歇性跛行是本病的典型表现持续数分钟至数小时可完全恢复不遗留任何后遗症也可表现自发性下肢远端发作性无力反复发作可自行缓解休息或使用血管扩张剂可缓解间歇期症状消失

(2)脊髓梗死：呈卒中样起病脊髓症状常在数分钟或数小时达到高峰　①脊髓前动脉综合征：脊髓前动脉供应脊髓前2/3区域易发生缺血性病变以中胸段或下胸段多见首发展症状常突发病损水平相应部位根性痛或弥漫性疼痛短时间内发生驰缓性瘫脊髓休克期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离性感觉障碍痛温觉缺失而深感觉保留(后索未受累)尿便障碍较明显;　②脊髓后动脉综合征：脊髓后动脉极少闭塞因有良好侧支循环即使发生症状也较轻且恢复较快;表现急性根痛病变水平以下深感觉缺失和感觉性共济失调痛温觉和肌肉力保存括约肌功能常不受影响;　③中央动脉综合征：病变水平相应节段的下迅速神经元性瘫痪肌张力减轻、肌萎缩多唯锥体束损害和感觉障碍　2出血性疾埠包括硬膜外、硬膜下和脊髓内出血均骤然出现剧烈背痛截瘫、病变水平以下感觉缺失和括约肌功能障碍等积形脊髓横贯性损害表现硬膜下血肿远较硬膜外血肿少见脊髓蛛网膜下强出血起病急骤表现颈背痛、脑膜刺激征和截瘫等;脊髓表面血管破裂出血可能只有背痛无脊髓受压表现　3血管畸形：绝大多数为动静脉畸形多见于胸腰段其次为中胸段颈段少见;动脉性及静脉性罕见动静脉畸形分为四种类型：精脊膜动脉瘘、髓内动静脉畸形青年型动静脉畸形和髓周动静脉瘘等多在45岁前发病约半数在14岁前发病男女之比为3：1缓慢起病着多见亦可为间歇性病程有症状环节期;突然发病为畸形血管破裂所致多以急性疼痛为首发症状表现脑膜刺激征不同程度截瘫、根性或传导束性感觉障碍如脊髓半侧受累表现脊髓板切综合征括约肌功能障碍早期为尿便困难晚期失禁;也有少数患者表现为单纯脊髓蛛网膜下强出血