先是心脏痛后来演变成后背痛

根据目前患者的年龄，不考虑心脏的问题，可能性最大就是胸膜炎，气胸等肺部疾患。指导：目前建议及时到医院就诊，检查肺部CT，就可明确诊断，排除肺部问题，需要检查一下是否有心脏积液的可能。

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