患二型糖尿病多年，现在诊断说已经影响肾脏了。

患者女性，63岁，既往有2型糖尿病多年，根据所述症状，考虑患有糖尿病肾病的可能性大。糖尿病肾病起病隐袭，缓慢进展，临床上以血尿、蛋白尿、高血压等为主要表现，严重者导致肾功能减退等症状。

建议患有糖尿病肾病的患者在降糖药物的选择上应首选格列喹酮、格列吡嗪等药物，慎用二甲双胍、格列齐特等药物，以免引起低血糖反应。