肾结石微创手术过程

肾结石的微创治疗主要两个方面，一个我们讲的输尿管软镜技术，第二个就是经皮肾镜的技术。输尿管软镜，因为我们的，尤其是亚洲人，他输尿管相对还是比较细的，所以对绝大多数人，我们需要提前在门诊或者住院的时候，在局麻或者静脉麻醉下，先放一个输尿管支架管，将我们的输尿管撑大，这样才方便我们做软镜碎石技术，软镜碎石。

一般软镜碎石一般就是在我们放完支架的两周以后，在我们的简单的全身麻醉，将这个肾脏的结石进行击碎，击碎了以后，将里面大块的碎石取出，小的碎石通过我们的患者，通过辅助药物，通过我们的喝水这种方面进行排出，这是我们讲的软镜技术。

经皮肾镜技术它比软镜技术要更直接一点，但是它创伤会相对大点，因为经皮肾镜技术患者只需要住一次院就可以了，不需要提前放置输尿管支架管，这种就是一般我们住院以后，患者通过临床医生进行评估，评估好了以后，如果适合选择经皮肾镜，我们一般常规的是采用全身麻醉。

麻醉以后，我们在B超引导下，对肾脏和我们结石的部位，选择一个合理的一个穿刺的通道，然后通过通道以后，这个小的通道，这个通道有多大，就是我们经常讲的我们吃饭用的筷子，筷子头这样大的一个洞眼，通过这个洞眼，然后我们植入激光将结石进行击碎，击碎以后，将里面小的石头进行冲出，然后我们放这个支架管，这是我们讲的经皮肾镜的技术。

经皮肾镜的技术它的好的地方就是我们讲它只需要住一次院，它比软镜需要住院的次数相对要少一些，而且效果会更直接一点，因为打碎的石头我们基本上都完全冲出来了，他以后发生残石的风险会减少。

但它的风险主要是一个出血，因为我们要从肾脏上打个洞，但是大家也不用特别担心，经皮肾镜技术因为随着我们现在B超技术，包括我们临床医生的诊疗经验越来越丰富以后，它发生大出血的可能性非常低。

现在我们大量的临床经验发现，这个大出血的概率基本也就在0.5%左右，也就是说一千个人只有五个人可能会发生大出血的可能性。

而且现在大出血以后也不像我们以前发生大出血以后，基本上就只能做肾脏切除，而现在我们有比较先进的介入技术，只要将出血的地方在介入下，将这个出血的地方进行栓塞堵住了，也就可以了，也就是说风险是有的，但是我们也有好的处理办法，各位如果不幸罹患肾结石的患者，也不用特别的恐惧和担心。