舌骨囊肿

你好！甲状舌骨囊肿为胎儿发育过程中甲状舌骨退化不全，在颈前区正中线上形成的先天性囊肿，多见于青少年，男女均可发生。

甲状舌骨囊肿位于颈前正中线上舌骨与甲状软骨之间，发育期出现肿块，一般无明显自觉症状。如发生感染，则有红肿痛热，溃破后易形成经久不愈的瘘管，分泌白色粘液样物质。

甲状舌骨囊肿（瘘）：系未完全退化的甲状腺舌管或上皮所引起。甲状腺舌管在胎儿发育至第三周时出现，其上端在原口腔底部，其下端发生在甲状腺，至胎儿第五周时退化。

其上端段留为舌根部盲孔。甲状腺舌骨囊肿通常位于颈部中线、舌骨下，呈园形，直径约2－3厘米，表面光滑无压痛。检查时囊肿固定，不能向上及左右推移，但吞咽或伸舌时肿块向上移动为其特征。

大而浅表的囊肿透光试验阳性，较小的囊肿可扪到一条索带连接舌骨。在青春期，由于囊内分泌物潴留或并发感染，囊肿可破溃形成瘘管，瘘管可向上延伸，紧贴舌骨前后或穿过舌骨直达盲孔，由瘘口经常排出半透明粘液，经过一段时间后，瘘管可暂时愈合而结痂，不久又因分泌物潴留而破溃，这样时发时愈，在瘘口上方可扪及一条向舌骨方向潜行的索带组织。

治疗方法是将囊肿或瘘管全部切除，必须将囊肿或瘘管连同舌骨中段完整切除，并切除舌骨上方与其相邻的肌肉，直达舌根盲孔，方能保证不再复发。

甲状舌管囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形。可发生于任何年龄，但20岁以前多见。临床表现：囊肿一般在颈前正中线、舌骨下方，多为圆形，表面光滑、边界清楚，无压痛，随吞咽上下移动。

囊内分泌物积聚易继发感染，囊肿破溃或切开引流后形成接管，经久不愈　治疗：①手术治疗：在美兰指示下切除囊肿、瘘管和舌骨中段。

②有急性炎症时应先控制感染。若已形成脓肿，则应切开引流，待炎症消退后，再行手术切除。护理对形成瘘管者应加强换药。