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体检时发现无症状的肾积水

之前一直没什么症状体检时发现肾积水后去社区医院检查B超结论如下“双肾大小形态正常左肾盂内见一3.7x1.8cm的不规则无回声区左输尿管上段扩张0.9cm右肾未见异潮后于11月22日去大医院做了X线发现左输尿管下段有一个0.7cm的园的结石直接做了体外碎石至今无什么反映无血尿无石头排出和以前一样.问题:1如上描述的肾积水属于什么级别的对肾脏有影响吗2体外碎石一般多长时间排出石头3如果石头排出来肾积水可否自愈4如果体外碎石无效还有什么更好的手段吗（不开腹的）谢谢

提问时间：2020-02-18

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

你好!从你的超声检查可见输尿管扩张及肾积水改变.因为肾脏大小没有改变所以一般多是轻度或接近中度的改变.从大写肾脏没有改变但是否有功能性改变需要做相关的化验检查如尿素氮和肌酐化验才能判断.如果体外碎石成功那么就会有结石排出(一般先排出较小的碎石后排出较大的一般会有疼痛.因为碎石有不成功的可能有的需要多次进行碎石治疗因此建议复查一下结石是否击碎.如果结石排出后就消除了输尿管梗阻肾积水自然会恢复正常的(积水消失.一般碎石多需要多次如果不能成功又不能排出(理论上小于0.6cm可以排出超过排出困难但并不是绝对不能排出的)则可以考虑手术解决.但有并发症如尿管瘢痕狭窄故不到不得矣一般多不手术治疗.建议复查结石是否存在及大小和部位.可以多饮水多做运动（尤其是上下运动项目如跳绳跳台阶等）.上述意见供你参考。

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