(1)采血1小滴于载玻片一端用一推片以35°~45°倾斜推出四周留有适量空隙可分清头、体、尾的薄血片血膜长度不少于2.5cm末梢至玻片另一端尚余空隙约1cm血膜干后染色(2)瑞氏姬姆萨复合染色法:平置血片于染色架上加染色液3~5滴立即盖满血膜约30s后加缓冲液5~10滴轻轻摇动玻片或轻轻吹气使染液与缓冲液混和5~10min后用水冲去染液待干后镜检(3)快速法:将快速染液甲液、乙液分别置于适当大小染色缸中将血片先浸入甲液30s水洗再浸入乙液30s水洗待干后镜检(4)镜检:选择血膜体尾交界处红细胞已基本不相重叠之处用油镜检查检查应上下左右有一定方向并顾及血膜长径两侧边缘否则影响各类细胞的检出率计数100~200个白细胞按其形态分类并求出百分率*
(1)中性粒细胞增多 ①急性感染 A.局部感染:痈疽、疖肿等 B.全身感染:肺炎、败血症、化脓性扁桃体炎、化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、风湿热、急性阑尾炎、白喉、急性胆囊炎等 ②中毒 A.药物性:铅、汞、安眠药、洋地黄类、安替比林、砷等;虫毒、异种蛋白吸收 B.代谢性:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、痛风、妊娠中毒症等 ③血液埠急性大出血、急性溶血、急慢性粒细胞白血病、霍奇金病、真性红细胞增多症等 ④组织坏死:心肌梗死、坏疽、新生物坏死、烧伤等 ⑤其他:脑出血、脑肿瘤、手术后、库欣综合征、黏液性水肿、恶性肿瘤、恶病质等
(2)中性粒细胞减少 ①重症感染:重症败血症、粟粒性结核等 ②特殊感染:伤寒、副伤寒、病毒感染性疾病、立克次体感染、原虫病(疟原虫、黑热病、原虫感染)等 ③血液埠再生障碍性贫血、恶性贫血、白细胞减少性白血病、急慢性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等 ④药物:有机溶酶、抗肿瘤药物、抗甲状腺药物、抗痉挛药物、磺胺类药物、酚噻嗪类、氯霉素、合霉素等 ⑤放射线照射:放射病等 ⑥胶原性疾埠系统性红斑狼疮等 ⑦脾脏疾埠斑替综合征、肝硬化、费耳替综合征等 ⑧先天性疾埠周期性中性细胞减少症、先天性中性粒细胞减少症、家族性良性嗜酸性细胞减少症等 ⑨其他:恶病质、血液透析等
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