临床用于口服降血脂药后初期有腹胀，腹泻，恶心，但是很快就可以消失了，不影响继续服药。决明子药性寒凉，有泄泻和降血压的作用，不适合脾胃虚寒，脾虚泄泻以及低血压的病人服用。
另外，决明子的成份主要含一些化合物长期服用可引起肠道便秘，以及难治性便秘。
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