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患者提问

肝硬化造成的消化道出血吐血经手术后将

肝硬化造成的消化道出血吐血经手术后将脾切除。肝硬化造成的吐血应该做切脾手术吗切除脾后对肝硬化的治疗有什么好的作用以后还会再次吐血吗?肝硬化吐血为什么要切除脾和脾有什么关系
提问时间:2020-05-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    肝硬化失代偿最终导致门静脉高压:

    1、门静脉高压门静脉系统阻力增高消化器官和脾脏静脉血液回流到心脏途经肝脏时受阻这时门静脉系统的胃冠状静脉与腔静脉系的食管静脉、奇静脉等开放沟通导致胃底和食管静脉曲张曲张的静脉内压增高容易破裂出血表现为消化道出血肝硬化肝功能减退凝血因子减少凝血障碍引起出血也是因素之一

    2、门静脉系统阻力增高导致脾脏淤血长期淤血引起脾大晚期脾大伴血细胞减少形成脾功能亢进

    3、肝硬化造成的消化道出血建议行胃镜检查明确食管及胃底静脉曲张情况通过药物和三强气囊管止血治疗比较严重的话建议行镜下套扎或者行介入治疗如果脾肿大很明显、门静脉高压、脾功能亢进在病情稳定后可以考虑切脾手术脾切除可降低门静脉压力从而减轻食道胃底静脉曲张破裂引起的出血以达到止血的目的还纠正脾功能亢进。患者已经做了脾切除要彻底治疗出血和肝硬化只有肝移植目前肝移植技术还不是很成熟费用很高现在还是建议你注意饮食调理以细软的食物为主总的原则是食用富含维生素、高蛋白、低脂肪、低淀粉的食物比如食用一些杂粮如黑米、小米、豆浆等条件允许每天能食用一些蛋白粉特别注意不要吃生冷油腻和辛辣刺激的食物平时多吃些水果、蔬菜、鱼类切忌食肥肉肝硬化最好还是要少用药过多的药物会造成肝脏损害因为任何药物都要通过肝脏代谢解毒都会或多或少加重肝脏损害同时建议你看中医中医中药治疗肝硬化有一定的优势祝你早日康复

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