指导意见：据您的描述，便血症状突出，有时伴随腹痛，并且便前出血为主，所以，考虑仍是痔疮，关于治疗，首先，改变不良生活方式及饮食习惯，多食用纤维素含量高的食物。
蔬菜、水果每天最少250ml以上。其次，药物保守治疗效果不佳时，可以进行手术治疗。
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