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内痔内痔位于齿线上方，由痔内静脉丛形成。痔内静脉丛在直肠下端的右前、右后及左侧正中三个区内较明显，内痔多在此3点发生，即原发内痔(又称母痔。

在原发部位之间有34个小支，是继发内痔部位(又称于痔。内痔可1至数个，甚至连接在一起呈梅花状，称环状痔。混合痔是内外痔的联合，也是内痔不断加重的结果。

内痔临床通常将其分为4期。I期：仅以排便时出血、涌血或喷血，无疼痛及脱出。肛镜可见齿线上有肠黏膜下的红色突起、质软，有时表面有糜烂。

Ⅱ期：排便时有间歇性出血，用力时有痔块脱出，但能自行回纳。有感染则疼痛、下坠。Ⅲ期：排便、用力、咳嗽、步行过久等痔块便脱出，不能自行回纳，须用手托回。

Ⅳ期：痔块长期脱垂在肛门外，不能回纳。[临床表现]1)排便出血：为内痔早期症状，轻者大便表面带血，继而滴血，重者可喷射状出血。

便秘、便干，饮酒或刺激性食品常引发出血。长期出血可继发贫血。2)痔块脱出：轻者可回纳，重者不能回纳。不能回纳可形成嵌顿、坏死。

多为晚期。3)疼痛：无并发症内痔无疼痛，有时仅有肛门坠胀感。当内痔嵌顿、栓塞、水肿、感染、坏死时，疼痛才会出现。

4)肛门瘙痒：内痔常脱出，直肠黏膜分泌增加，刺激肛门外皮肤引起瘙痒，甚则湿疹。[诊断]1)主要依据病史及临床表现。

2)肛门直肠检查：指诊检查有无血栓形成或纤维化，可排除息肉、直肠痛等。肛门镜检查痔块数目、形态、部位。3)应注意与直肠癌、直肠腺瘤、肛乳头肥大、肛裂等病相鉴别。

[治疗]1)西医药治疗(1)口服通便药，如双醋酚酊或酚酞，睡前服(2)便血可口服安络血，也可肌注维生素K3、以或止血芳酸(3)合并感染时选用抗生素治疗(4)液氮冷冻治疗：适于痔块稳定无感染者(5)注射疗法：将硬化剂注入痔块基底黏膜下层，闭塞小血管使痔块萎缩(6)胶圈套扎疗法：将特别的乳胶圈套在痔根部，使痔缺血坏死脱落(7)手术疗法：适于各期，特别是混合痔。

具体手术式略。2．中医药治疗(1)内治法：适于1、2期内痔，或年老体弱，或内痔兼有其他严重疾病不宜手术治病者。①便血：实症者服用中成药地榆槐角丸；

湿热下注大便不爽者用脏连丸；虚证者用补中益气丸或归脾丸或人参养荣丸。②痔块脱出不易回纳者，用中成药补中益气丸。③便干、便秘者，可用中成药麻仁润肠丸、新清片、清宁丸等通便(2)外治法①薰洗法：苦参30克、黄柏30克、五倍子30克、蛇床子20克、煎水薰洗，每日12次。

②外敷药法：消痔散、五倍子散、九华膏等外敷。③药锭：痔疮锭、痔疮宁栓等，睡前纳入肛门。关于痔疮的治疗方法很多，在此不作详细介绍。

2。外痔外痔发生在肛管齿线以下，常见外痔有血栓性、结缔组织性、静脉曲张性和炎性外痔。外因为便秘、排便用力，导致肛缘静脉破裂，引发肛缘皮下形成圆形血肿。

[临床表现]1)肛缘出现肿块疼痛，初起疼痛剧烈，行走不便，坐立不安。数天后减轻，肿块变软。2)结缔组织外痔常无症状，偶有肛门瘙痒，下坠或异物感。

并发感染可有疼痛。