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患者提问

胃病背痛吗?

胃胀痛背心痛,冬天更严重
提问时间:2020-06-02
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    临床应根据胃痛的不同特点,分辨不同的疾病。若病程较长,胃痛反复发作,痛的时间有规律性,常伴有嗳气、嘈杂、吞酸,应考虑为胃及十二指肠溃疡;

    若上腹部疼痛闷胀,无明显规律性,食后加重,纳差、嗳气、呕吐,局部压痛较广泛而不固定,应考虑慢性胃炎;若胃脘胀痛,常伴情绪的变化而增减,痛无规律性,经检查全身无器质性病变时,应考虑为胃神经官能症;

    若患者形体瘦长,食后脘腹胀痛不适,站立时胃痛加剧,平卧时减轻,应考虑为胃下垂;若胃痛兼有水声漉漉,泛吐痰涎清水,量多,或食后呕吐者,每见于并发幽门梗阻的患者;

    若突然上腹部剧痛,并有明显压痛、反跳痛,腹部肌肉紧张,肝浊音界缩小或消失,X线透视膈下有游离气体,多为溃疡病穿孔;

    中年以上病人胃痛经久不愈,疼痛规律性消失,消瘦、贫血,或大便隐血持续阳性,应考虑有恶性病变的可能 慢性胃痛反复发作,应作上消化道钡餐X线检查、胃液分析、纤维胃镜及活组织病理切片检查,以明确诊断。

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