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影像怎么区分放射性脑病和肿瘤(有MRI报告

脑部的弥漫性淋巴瘤(大B)先做的手术(08.9.10)然后放疗(08.9.26-08.11.13)最后做的化疗(09.3.11-09.7.12)从09年2.20到7.7日共做了6次化疗.第1次方案为MTX3G;第2次化疗
提问时间:2020-03-14
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  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    首先左颞叶长T1长T2信号说明是水样的成分因为在MR中水呈长T1长T2信号.病灶有一定的张力可能是病灶有包膜总之可能是治疗后的软化灶.如果定期复查没有变化说明治疗是成功的没有复发的征象.第二个问题:因为没有几次的图片不能说病情有没有变化.各位专家的观点可能不一样.此外第三次的报告并不表示是肿瘤复发因为增强扫描上未见明显的团块样强化.第三个问题:出现腿脚不好精神差并一定跟水肿有关系像气候精神因素什么的都可以导致这些因素.此外以前的MR片子是不是也有水肿建议:可以拿着几次的MR片子到大医院找神经放射学专家会诊.片子是重要的信息让专家仔细对比几次的变化就可以知道肿瘤有没有复发或者是水肿是不是新出现的.只有诊治清楚了才可以进一步的治疗。

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