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患者提问

躺下就头晕天旋地转是怎么回事

提问时间:2020-07-10
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    躺下就头晕,天旋地转,多见于良性阵发性位置性眩晕的患者,又叫耳石症。耳石症的病人在体位发生改变时,比如躺下、起来、翻身、转头、低头时可出现头晕、恶心、天旋地转,感觉自身在转和周围物体在转。

    有的人可伴随上吐、下泻,行走、站立不稳,跌倒在床或摔倒在地。病人不敢动,强迫于一个位置持续几秒钟、十几秒钟、一般不会超过一分钟,可自行缓解。

    但体位发生改变时,天旋地转、头晕的感觉会再次出现。耳石症是一种自限性疾病,会自己好,也有的人会持续几天或几个月会反复的天旋地转、头晕、恶心。

    此时就要及时到医院就诊,做相关的检查。在体位诱发试验时,如果发现特异性的眼震出现,就考虑为耳石症,可以给予手法耳石复位,是一种特效的治疗方法。

    另外在美尼尔氏病、前庭神经元炎、前庭性偏头痛时也可以出现躺下就天旋地转、头晕的症状。还有在颅内的各种病变,特别是小脑和脑干的脑梗死、脑出血时,也可以出现与位置有关的头晕、天旋地转的症状。

    此时应该及时到医院就诊,做相关检查,比如头颅CT或核磁共振。以明确病因加以诊疗,以免延误治疗。

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