从您超声描述看右侧附件的弱回声如果是炎性包块,那么使用抗生素和上述药物会有一定效果,可能经过抗炎治疗而缩小。如果是卵巢囊肿,那么使用抗生素和上述金刚藤等药物是没有效果的。
目前看这个回声三四厘米,可以考虑观察两个月,等月经干净以后再做超声复查,如果复查包块消失或缩小到三厘米以下就不用手术了。
如果还是相同大小或继续增大再考虑手术。
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