严重抑郁症伴有焦虑失眠，患病15年

问题分析：你好，如果这样的话建议你住院进行调整，文拉法辛是个多受体的抗抑郁焦虑药物，一般情况下作用是不错的，从你描述来看你的病情可能属于波动比较大的时期，住院可以通过物理治疗、药物治疗和心理治疗使病情得到尽快的控制。

意见建议：建议三甲综合医院精神卫生科住院巩固治疗，院外坚持服药，祝健康快乐