重度溃疡性结肠炎包括急性暴发型(有高热、腹泻、水样便、中毒性结肠扩张、便血、白细胞增高而核左移等)和慢性反复急性发作型(有高热、脓血便,二者均可广泛分布以至累及全结肠,肠道黏膜可见无数的浅表溃疡、糜烂、出血,慢性重度还可见许多假性息肉口服醋酸泼尼松龙40~60mg/d,观察7~10d,亦可直接静脉给药,或甲基醋酸泼尼松龙48mg/d(16mg,3次/日),醋酸泼尼松龙30mg,2次/日皆可选择,剂量增加并不增加疗效,一般在48h内症状有所改善。
一旦症状得到控制,即可开始递减激素的剂量。
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