增强CT是否可以确认是肺囊肿？

您好，您的纤支镜报告主要异常是右中间段和下叶背段支气管存在外压性改变，说明在其附近存在占位性病变。从CT平扫＋增强的结果来看，右下肺不张考虑与右肺下叶支气管受压，管腔变窄造成的通气和引流不畅所致。

而CT上显示的右后纵隔囊性占位的位置与纤支镜结果相符合。肺囊肿属于先天性发育异常，为良性病变，但是通过您的CT表现，现在并不能确诊为肺囊肿。

因为其他疾患，比如纵隔的囊性畸胎瘤、以囊变为主的神经原性肿瘤、肺隔离症等，也可以出现类似的CT表现。当CT表现不典型时鉴别就比较困难。

而引导下穿刺＋活检属于定性检查，往往可以明确病灶的性质，这就是医生建议您进一步做穿刺的原因，望您理解。