男45岁，糖尿病一年，空腹4。

您好，根据您提供的资料，既往虽然有糖尿病的病史，但是空腹血糖及餐后2小时血糖都控制的还是比较好的，所以，在这种情况下，出现糖尿病并发症的可能性小，出现视力下降，考虑有其他方面的因素，可能是最近用眼过度，或是颅内出现病变影响到了视神经功能，要及时处理。

1.按照目前的降糖治疗方案治疗，把血糖控制好才行；

2.建议做头部磁共振检查，做脑电图检查，详细了解头部的情况，根据检查结果使用药物；

3.到康复科做头部、眼周围针刺治疗，多休息，劳逸结合，作息规律，会慢慢好起来的。