便血，鲜红色的，一年前就有，现

您好，您近期出现的明显便血症状且之前的一年也有这种现象，那么应该还是由于痔疮的原因引起的，毕竟痔疮是引起便血最常见的原因的。

因此建议您症状明显时可以口服三七化痔丸，肛塞痔疮栓治疗。日常的饮食尽量的忌酒忌辣及刺激性食物。多吃蔬菜以及润肠通便的食物，避免大便干燥以及便秘的发生，排便时不要久蹲，经常清洗肛门部，尤其是在便后，保持肛门部的清洁，避免久坐不动。

或者到当地公立医院肛肠科具体检查一下，明确病因，以便合理治疗。