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女性腰骶部疼痛原因

2007年做子宫次切除术(子宫内膜异位症)半年后走路稍长一些(有时20分钟就疼)腰骶部疼痛有时脚脖子脚趾局部像有筋牵动引起酸痛.半年前口服妇炎康疼痛减轻口服四个月后腰骶部又开始疼痛站姿改坐姿刺痛疼痛次数增多. 请问大夫:
提问时间:2020-01-29
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你的这种情况可能有以下几种可能:

    1.强直性脊柱炎:约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎.以后上行发展至颈椎表现为反复发作的腰痛腰骶部僵硬感间歇怀或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛可放射至大腿无阳性体征伸直抬腿试验阴性.但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛所以不象坐骨神经痛.有些病人无骶髂关节炎症状仅X线检查发现有异常改变.约3%AS颈椎最早受累以后下行发展至腰骶部7%AS为几具脊柱段同时受累. 需要做骶髂关节的正位片或是CTHLA-B27血沉检查.

    2.腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性弥漫性腰痛以腰骶部最重脊椎活动不受限X线无特殊改变.急性腰骶关节劳损疼痛因活动而加理休息后可缓解.

    3.腰肌劳损主要症状为腰或腰骶部疼痛反复发作疼痛可随气候变化或劳累程度而变化时轻时重缠绵不愈.腰部可有广泛压痛脊椎活动多无异常.急性发作时各种症状均明显加重并可有肌肉痉挛脊椎侧弯和功能活动受限.部分患者可有下肢牵拉性疼痛但无串痛和肌肤麻木感.疼痛的性质多为钝痛可局限于一个部位也可散布整个背部.腰部酸痛或胀痛部分刺痛或灼痛.劳累时加重休息时减轻适当活动和经常改变体位时减轻活动过度又加重.不能坚持弯腰工作.常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛.腰部有压痛点多在骶棘肌处髂骨脊后部骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处.腰部外形及活动多无异常也无明显腰挤挛少数患者腰部活动稍受限.

    4.妇科疾病这个你已经查过了不在赘述.

    5.骶骨结核.这个不常见真是因为不常见所以容易被忽略ppd实验骨盆正位片或是CT。

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