椎管狭窄分为先天性和后天性两类先天性椎管狭窄系患者出生前或生后椎弓发育障碍造成的椎管狭窄、以仅限于椎弓发育障碍的发育性椎管狭窄最常见、亦称特发性椎管狭窄后天性椎管狭窄的主要病因是脊柱退行性改变颈椎管狭窄症多见于中老年人、好发部位为下颈椎、以颈4~6节段最多见、发病缓慢对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理多数患者非手术疗法往往症状获得缓解对脊髓损害发展较快、症状较重者应眷行手术治疗手术方法按照入路不同可分为:前路手术、前外侧路手术、后路手术手术入路的选择、应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位、做到哪里压迫在哪里减压、有针对性的进行致压节段的减压是原则对椎管前后方均有致压物者、一般应先行前路手术、可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物、并植骨融合稳定颈椎、达到治疗效果如无效或症状改善不明显者、3~6个月后再行后路减压手术前路及后路手术各有其适应证、两者不能互相取代、应合理选择
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