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患者提问

老人经常会自言自语,不时的还会笑

老人经常会自言自语,不时的还会笑,不跟别人交流,感觉他活在自己的世界里,晚上不睡觉,总是说有人,这些现象是不是患有精神分裂症,请问精神病有什么症状?
提问时间:2020-07-14
医生回复
  • 阎加民
    阎加民 主任医师
    三甲淄博市妇幼保健院 心理精神科

    精神病人的早期症状有哪些?

    一、情绪反常:疾病早期,出现一些与以往表现不同的情绪变化,然而又没有特殊情况解 释,或者虽事出有因,但事过境迁后,情绪改变依然存在,这就要考虑精神病的可能了,这 种情绪变化常有下列几类:高亢、淡漠、焦虑、悲喜无常,整日欢天喜地,有的病人爱管闲 事,惹事生非,多嘴多舌,自命不凡,喜与人争执,常做出一些不著边际的构思呀设想;有 的病人情绪异常低落,整日抑郁寡欢,愁眉苦脸,感到不如他人,不如过去,甚致觉得生不 如死,有时病人情绪容易激动,小事即暴怒不已,难以遏制,耿耿于怀,怨恨不止,甚至打 人摔物,有些病人情绪易于变化,易哭易笑,变幻莫测;有的病人情绪反应异常迟钝,对任 何事物不感兴趣,冷漠无情,与人远,不问国事和家事,有的病人情绪焦虑不安,坐卧不宁 总觉得有大祸将临;有的病人常独自揽镜自照,窃窃私语,喃喃自语,自得其乐.

    二、异常行为:与以前不一样,怪僻、刻板,无故发笑;对镜自赏、出走漫游,性行为反 常,行为异常是比较引人注目的,这类症状比较突出,也容易识别,不过,有些病人仅仅表 现为行为动作减少,或者虽有奇怪的行为,但并不严重,便容易被忽视。如运作迟钝,生活 疏懒,不理家务,不顾脸面,自由散慢,放荡不拘,到处闲逛,不务正业,或者是经常随身 带著乱七八糟不重要的物品,收集一些废品而奉为至宝;或者是走路姿势怪异动作刻板。

    三、疑心重重,敏感多疑,幻想空谈,言行不切实际,弃本职工作,多疑。如有的病人特 别敏感,对周围人的一言一行都特别注意,认为这些举动都是针对著她的;感到有许多居心 叵测的人蓄意捉弄或陷害她;甚致觉得报刊文章、墙报,广播电视的内容都与之有关。为此 病人十分注意周围事物的细节,经常偷听别人的谈话,时常记录他所怀疑的事件。有的病人 常向领导或相关人员反映他所怀疑的内容,甚至不断写信向有关方面揭发和控告。有的病人 则努力收集“证据,不愿轻易暴露。然而值得一提的是,人们常以各种理由对这类多疑进 行解释,并不认为这是一种病态。其实,如果一个无明显原因突然变得十分多籎,或者虽然 有些原因,但他所怀疑的是捕风捉影,对象广泛,内容离奇,而对解释无效,长期坚持的话 这就是一种精神病态了

    四、记忆减退;常常记不住,做事丢三忘四,刚放下的物品,转身就找不到,学习时注意 力不能集中,对学习无信心,成绩大幅度地持续下降。工作能力下降,差错别出,工作效率 低,经常完不成工作任务,纪律差,或自由散漫,放弃本质工作

    五、单相思:盲目追求异性,无理纠缠对方,羞耻感减弱

    六、身体不适:常见头痛或其他部位疼痛,睡眠不好,注意力难以集中,容易疲劳等,有 少数病人无故表现“怕,如怕细菌感染,不敢同人握手,严重者怕全家都被感染,不让儿 童上学、亲属上班等。 “神经官能症”是精神病的重要发展途径,精神病早期一般表现为长期失眠,神情忧郁, 不思茶饭,沉思不语,性格孤僻内向,这正是“神经官能症”的主要症状,是一个可怕的精 神病发展途径。凡有上述症状的人一定要早期治疗,如病情逐渐恶化形成中、重度精神病, 病人的学习、工作、婚姻、家閮的幸福都将受到极大的影响。

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