您好！患者经常自言自语，老是说有人害他。

心理分析：你好，你说患者经常自言自语，老是说有人害他，我认为，这可能说明了这个患者有幻觉和被害妄想，可以考虑为精神分裂症。

心理指导：因此，我建议你患者到医院作进一步检查诊断，并且鼓励患者增强战胜疾病的信心，学会相信医生，同时积极配合医生药物治疗。

此外，在药物治疗消除了精神病性症状或是转入精神康复后，可以考虑寻找心理咨询师为该患者提供心理咨询帮助。