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套细胞淋巴瘤的免疫表型

患者性别:患者年龄:主要症状:发病时间:化验检查结果:淋巴结病理报告:L26,CD79a,cyclinD1,Bcl-2,CD23/-,CD5-,CD43少,CD21-,CD3-,KP-1-,ki-67(约10%),这是典型的套细胞淋巴瘤的免疫表型吗
提问时间:2020-03-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你这个不典型啊,CD5是-的,套细胞淋巴瘤(MCL)CD5是的,表达bcl-1瘤细胞表达全B细胞抗原(L26,CD43,sIgM±IgD,λ>κ.冰冻切片上瘤细胞表达CD5,不表达CD23和CD10为其特征.细胞周期蛋白(cyclin)D1是Bcl-1/PRAD1基因编码的蛋白产物的单克鹿体,在石蜡切片上能显示瘤细胞核阳性反应,核cyclinD1是MCL中特有的,很少例外,是一个非常有用的标记物.免疫细胞化学(CD5,cyclinD1,CD23-,CD10-)和遗传学(Bcl-1/PRAD1基因重排,cyclinD1mRNA过度表达)证实MCL来源于滤泡外套的B细胞,CD5,常有t(11,14,表达bcl-1,在IWF常被列入弥漫性小裂细胞型.临床上老年男性多见.本型发展迅速,中位存活期2-3年,属侵袭性淋巴瘤,化疗完全缓解率较低.MCL与大多数常见的小B细胞淋巴瘤相似,肿瘤好发于中老年人,临床上常为Ⅲ期或Ⅳ期,累及淋巴结,骨髓,肝,脾和外周血.但MCL更多见于老年男性;

    发生在结外时最常位于胃肠道和口咽环,胃肠道肿瘤大多表现为多发性淋巴瘤性息肉病;患者平均存活时间3~5年,预后比其它低度恶性小B细胞淋巴瘤差,属中度恶性.因此,一旦作出MCL的诊断,其治疗方案及预后均不同于其它小B细胞淋巴瘤.

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