下颌骨发炎的症状

(一)急性颌骨骨髓炎发病急剧全身症状明显局部先感病源牙疼痛迅速延及邻牙导致整个患侧疼痛并放散至颞部面部相应部位肿胀牙龈及前庭沟红肿患区多个牙齿松动常有脓液自牙周溢出下颌骨骨髓炎因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限下牙槽神经受累时可有患侧下唇麻木上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿感染来源常为血源性其局部表现为眶下部明显红肿并常延至眼周致眼睁不开后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓(二)慢性颌骨骨髓炎急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗可转为慢性常见的原因是单纯采用药物保守治疗脓液自行穿破引流不畅慢性颌骨骨髓炎期间急性症状大部消退全身症状已不明显疼痛显著减轻局部纤维组织增生、肿胀、发硬瘘管经常溢脓甚至排出虚死骨蹭区多个牙松动龈隙溢脓当机体抵抗力降低或引流不畅时可急性发作如拖延日久可致消瘦、贫血、身体衰弱颌骨骨髓炎的X线检查早期改变不明显2-3周后方逐渐显示弥漫性稀疏区以后可见形态不规则的死骨死骨如已完全分离则四周为黑色阴影所包绕治疗及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义如已形成骨髓炎在急性期应予彻底治疗以免转为慢性急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同主要为增强机体抵抗力、药物控制感染局部治疗重点在于及时切开引流拔除病源牙慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况保持引流通畅及时拔除病源牙彻底清除病灶、刮治或摘除死骨