首页 > 权威问答 > 偏头痛吃什么药一个疗程要多少钱
患者提问

偏头痛吃什么药一个疗程要多少钱

我有十几年的偏头痛了左边的脑袋痛这几天又痛得好厉害请问我该怎么办.谢谢
提问时间:2020-05-09
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼属众多头疼类型中的大户.它发作前常有闪光视物模糊肢体麻木等先兆约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛并逐渐加剧直到出现恶心呕吐后感觉才会有所好转在安静黑暗环境内或睡眠后头疼缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经精神功能障碍.同时它是一种可逐步恶化的疾病发病频率通常越来越高.据研究显示偏头疼患者比平常人更容易发生大脑局部损伤进而引发中风.其偏头疼的次数越多大脑受损伤的区域会越大 长期反复发作的头疼史间隙期一切正常体检正常及偏头疼家族史诊断并不困难.眼肌麻痹可由动脉瘤引起动静脉畸形也可伴发偏头疼应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断.复杂型偏头疼常由器质性疾病引起应作神经影像学检查.枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状.老年人颞枕部头痛需除外颞动脉炎颞浅动脉或枕动脉增粗如绳索状搏动明显减弱或消失动脉活检见特征的多核巨细胞浸润.临床表现 根据1988年国际头痛学会所制订的国际头痛分类及诊断标准结合我国临床实践分别概述如下 〃一)不伴先兆的偏头疼(普遍型偏头疼)最为常见.发作性中度到重度搏动性头痛伴恶心呕吐或畏光.体力活动使头痛加剧.发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛.约2/3为一侧性头痛也可为双侧头痛有时疼痛放射至上颈部及肩部.头痛持续4~72小时睡眠后常见缓解.发作间有明确的正常间隙期.若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼.至少出现上述发作5次除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断 〃二)伴有先兆的偏头疼(典型偏头疼)可分为先兆和头疼两期 

    1.先兆期视觉症状最常见如畏光眼前闪光火花或复杂视幻觉继而出现视野缺损暗点偏盲或短暂失明.少数病人可出现偏身麻木轻度偏瘫或言语障碍.先兆大多持续5~20分钟 

    2.头疼期常在先兆开始消退时出现.疼痛多始于一侧眶上眶后部或额颞区逐渐加重而扩展至半侧头部甚至整个头部及颈部.头痛为搏动性呈跳痛或钻凿样程度逐渐加重发展成持续性剧痛.常伴恶心呕吐畏光畏声.有的病人面部潮红大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白精神萎靡厌食.一次发作可持续1~3日通常睡觉后头痛明显缓解但发作过后连续数日倦怠无力.发作间歇期一切正常.上述典型偏头疼可分成几种亚型 〃1)伴有典型先兆的偏头疼:包括眼型偏头疼偏瘫型偏头疼失语型偏头疼等.至少出现过2次上述典型发作排除器质性疾患后诊断方可成立 〃2)伴有延长先兆的偏头疼(复杂型偏头疼):症状同(1).先兆在头痛发作过程仍持久存在延续时间超过1小时而不到1周.神经影像学检查不能发现有颅内结构病损 〃3)基底型偏头疼(原称基底动脉偏头疼):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状如失明双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状构音障碍眩晕耳鸣听力减退复视共济失调双侧性感觉异常双侧轻瘫或精神错乱等.多在数分钟至1小时内消失继而发现双侧枕区搏动性头痛.间隙期一切正常 〃4)不伴头痛的偏头疼先兆(偏头疼等位发作):出现见于偏头疼发作的各种先兆症状但有时间并不随后出现头痛.当病人年龄渐老头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少.40岁后首次发病者需作深入检查除外血栓栓塞性TIA 〃三)眼肌麻痹型偏头疼极少见.起病年龄大多在30岁以下.有固定于一侧的头痛发作史在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后出现同侧的眼肌麻痹以上脸下垂最多见.麻痹持续数日或数周后恢复.开始几次发病麻痹完全恢复但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复.神经影像不宋体排除颅内器质性病损 〃四)儿童期良性发作性眩晕(偏头疼等位发作)有偏头疼家族史但儿童本人无头痛.表现为多次短暂的眩晕发作也可出现发作性平衡失调焦虑伴有眼球震颤或呕吐.神经系统及脑电图检查正常.间隙期一切正常.部分儿童成年后可转为偏头疼 〃五)偏头疼持续状态偏头疼发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头疼持续状态。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号