【参考值】男性:68~82g/L女性:67~81g/L 【生物学变异】 1.升高 新生儿约升高10%,连续用力升高约10%,站立较卧躺高约10%,夏季较冬季高约8%,捆缚升高约5%,适度用力升高约3%. 2.降低 口服避孕药的女性约降低2%.60~80岁的老年人约降低3%,6~7岁的儿童约降低5%,4~150天的婴儿约降低10%,妊娠妇女约降低10%. 【药物影响】 1.升高 肾上腺素,血管紧张素具有血液浓缩作用导致血清总蛋白增高.促皮质素,皮质类固醇,合成的类固醇,雄激素,生长激素,胰岛素,甲状腺制剂,黄体酮有促进或增加蛋白质合成作用.静脉注射氨基酸可引致测定结果的升高.血清中的右旋粘苷在双缩脲反应中产生浊度致结果假性增高,而安妥明导致总蛋白升高的机理不明. 2.降低 抗癫痫类药物降低约3%.吡嗪酰胺,利福平,苯,四氯化碳,二硫化碳可损害肝脏导致蛋白质合成减少.三甲双酮致蛋白从尿中丧失,汞化合物致白蛋白尿均可致总蛋白降低.铵离子影响呈色反应使总蛋白假性降低. 【病理学改变】 1.升高 巨球蛋白血症,多发性骨髓瘤,粘液性水肿,播散性红斑狼疮,硬皮病,风湿热,结节病,脱水,尿崩症. 2.降低 烧伤,慢性失血状态,营养不良,夸希奥科病(加纳地方语,指因弟妹出生而断奶的儿童的严重营养不良),肝硬化,肝炎,肠吸收不良病,肠病,腹腔综合征,肾病综合征,类脂性肾病,肾小球肾炎. 【医学决定水平】 1.85g/L以上 需做更详细的蛋白质研究,区别是多克隆还是单克隆蛋白质,然后做特殊蛋白质定量. 2.60g/L左右 应做补充检查,特别是电泳及特殊蛋白质定量. 3.45g/L以下 通常存在水肿.
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