我原来是甲亢，经131碘治疗三年后，现在

甲减（按病变发生部位）的一样病因：一原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致患者午饭血清TSH均升高主要认真见于：①先天性甲状腺缺如；

②甲状腺萎缩；③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；④亚急性甲状腺炎；⑤甲状腺破坏性后来治疗（放射性碘专家手术）后；⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷缺碘或碘过量）；

⑦一下药物抑制；⑧浸润性损害（淋巴性癌淀粉样变性等）二继发性甲减 不耐烦患者血清TSH降低经常主要见于垂体病垂体瘤孤立性TSH缺乏；

下丘脑综合征下丘脑肿瘤孤立性TRH缺乏炎症单子或产后垂体缺血性坏死等原因患者三周围性甲减 少见为家庭遗传性疾病外周靶组织摄取激素的功能良好但细胞核内受体功能障碍或缺乏故对甲状腺激素的生理效应弱四促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是大夫由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症 甲减的责任临床表现： 一成年型甲减 多见于中年女性男女之比均为:起病隐匿心脏病情发展缓慢怕冷少言乏力幸福表情淡漠唇厚舌大皮肤干燥发凉眉毛稀疏外/脱落记忆力减退智力低下窦性心动过缓厌食腹胀便秘性欲减退男性介绍患者可出现阳痿女性笑容患者可出现溢乳甲减的典型显著症状如下：（一）一般为人表现 怕冷皮肤干燥少汗粗厚泛黄发凉毛发稀疏干枯指甲脆有裂纹疲劳本来嗜睡记忆力差智力减退反应迟钝轻度贫血体重增加（二）特殊面容 颜面苍白而蜡黄面部浮肿目光呆滞眼睑松肿挂到表情淡漠少言寡语言则声嘶吐词含混（三）心血管系统 心率缓慢心音低弱心脏回家呈普遍性扩大常伴有心包积液也有久病后心肌纤维肿胀粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变患者勇气可出现明显正常脂代谢紊乱呈现高胆固醇血症高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血症常伴有动脉粥样硬化症冠心病发病率高于一般教授人群但因周围组织的低代谢率心排血量减低心肌氧耗减少故很少发生心绞痛与心力衰竭有时血压偏高但多见于舒张压心电图呈低电压T波倒置QRS波增宽P－R间期延长（四）消化系统 患者一直食欲减退便秘腹胀甚至出现麻痹性肠梗阻半数信服左右的患者康复有完全性胃酸缺乏（五）肌肉与关节系统 肌肉收缩与松弛均缓慢延迟常感肌肉疼痛僵硬骨质代谢缓慢骨形成与吸收均减少关节疼痛活动不灵有强直感受冷后名气加重有如性格慢性关节炎偶见关节腔积液（六）内分泌系统 男性阳萎女性结合月经过多久病不治者亦可闭经紧上腺皮质功能偏低血和尿皮质醇降低原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上皮质功能减退和／或Ⅰ型糖尿病称Schmidt综合征 （七）精神神经系统 记忆力减退智力低下反应迟钝多嗜睡精神抑郁有时多虑有精神质表现生活严重者发展为猜疑性精神分裂症后期多痴呆环幻觉木僵或昏睡约％—％重病者可发生惊噘因粘蛋白沉积可致晓小脑功能障碍呈共济失调眼球正震颤等 二克汀病（呆小病）：呆小病又称克汀病(cretinism)有回复地方性和散发性两种：．地方父母性克汀病 多见于地方不愧性甲减流行区因母体缺碘致认识胎儿甲状腺发育不全和激素合成不足此型甲减对周未胎儿的神经系统特别住院是大脑皮质发育危害性极大可造成不可逆性的神经系统损害．散发性呆小病 见于各地指责屏蔽病因不明母亲一般同情既不缺碘又无甲状腺肿推测其下个月原因有：甲状腺发育不全或缺如(甲状腺本身生长发育缺陷；

或母亲患自身免疫性甲状腺疾病的抗体通过胎盘破坏胎儿不但甲状腺的发育及激素合成；甲状腺激素合成障碍(甲状腺聚碘功能障碍；

碘有机化障碍；碘化酪氨酸偶联障碍；碘化酪氨酸脱碘缺陷；甲状腺球蛋白合成与分解异常)出生后不活泼一般推荐不主动吸奶哭声低哑颜面苍白眼距增宽鼻梁扁平舌大流涎四肢粗短行走晚性器官发育延迟患儿痴呆食欲差喂食辛苦困难无吸吮力安静少哭闹嗜睡自发动作少肌肉松弛面色苍白皮肤干燥发凉粗厚声音嘶哑腱反射弱有发育延迟 三幼年型甲减 幼年领导患者表现似克订病人工症状表现取决于发病年龄较大后来儿童则状如成人型甲减且生长发育受好久影响青春期发育延迟智力与学习成绩差无论何种类型的甲减放心患者当症状原因严重因为得不到合理治疗太多在一定医圣情况下 如感染寒冷会诊手术麻醉或使用镇静剂时可诱发昏迷特殊粘液水肿性昏迷温暖患者先有嗜睡体温不升甚至低于oC血压下降呼吸浅慢心跳弱而慢肌肉松弛腱反射消失可伴休克心肾功能衰竭而危及红包生命甲减的实验室诊断周五检查中药：除临床教授表现外主要但愿依靠检测TTFTTTFTTSH以及TRH兴奋试验等确立星期诊断一一般亲人检查几次 ①血常规常有轻中度贫血属正细胞正色素性小细胞低色素性或大细胞型②血糖正常而且或偏低葡萄耐量曲线低平③血胆固醇甘油三酯和β－脂蛋白增高二甲状腺功能重新检查 ①基础代谢率降低常在－—－％以下；

②甲状腺摄碘率低于没来正常呈扁平曲线；③血清T降低常在nmol/L(ng/ml)以下FT常

血清T与FT亦可有不同程度降低但轻中度高尚患者有时可正常非常血清rT可低于nmol/L(ng/ml)三下丘脑－垂体－甲状腺轴功能检查看过 ①血清TSH测定表示正常人多